REVISTA DE ORTOPEDIA INFANTIL DEL
HOSPITAL DE NIÑOS RICARDO GUTIERREZ

Editor: Dr.Néstor Vallejos Meana

PAPER Nº 6

ALARGAMIENTO DE MIEMBROS EN PACIENTES PORTADORES DE BAJA TALLA

Drs. Eduardo Stéfano; Gabriela Martinez; Claudio Guerrero; Néstor Vallejos Meana

Resumen.

Diversos sindromes se asocian con baja talla disarmonica de miembros cortos:

Acondroplasia

Hipoacondroplasia

Displasia epifisaria múltiple

Pseudoacondroplasia

Otros: ( s. de Turner, Raquitismo, Etc.).

En el sector de Alteraciones del crecimiento del Hospitasl de Niños "Dr. R. Gutierrez", consideramos elongables a aquellos pacientes portadores de baja talla disarmonica de miembros cortos.

Utilizamos dos esquemas terapeuticos:

Esquema 1: Para pacientes con talla final menor de 1,10 m

1º alargamiento a los 6 años de 6cm. en tibia

7 años de 7cm. en fémur

2º alargamiento en la pubertad: 1/3 a ½ de la longitud inicial de tibia y fémur

Alargamiento de húmeros

Esquema 2: para pacientes con talla final de 1,25 a 1,30m

un solo alargamiento de cada segmento luego del pico puberal

Pacientes intervenidos quirurgicamente desde 1987 al 2000:

54 pacientes: 24 acondroplasias, 12 hipoacondroplasia, 2 Pseudoacondroplasia, 2 Displasia epifisariamultiple, 4 S. Turner, 6 Raquitismos, 4 otros sindromes

Se realizaron 202 alargamientos:

86 alargamientos femorales

104 alargamientos tibiales

12 alargamientos de húmeros

Las complicaciones son semejantes a las de cualquier alargamiento y el índice de complicaciones es directamente proporcional a los cm. elongados.

Sumary

LIMB LENGTHENING IN SYMMETRICALLY SHORT BONES ( DWARFISMS)

Stéfano EduardoMD; Martinez Gabriela MD; Guerrero Claudio MD; Vallejos Meana Nestor MD

There are differents syndromes associated with low stature:

• Achondroplasia
• Hypoachondroplasia
• Multiple epifysaria displasia
• Pseudoachondroplasia
• Others (Turner’s syndrome, ricketts)

We consider that bone lengthening is not indicated in harmonious dwarfisms and in those patients with low constitutional stature

We use 2 differents terapeutic diagrams:

• Terapeutic diagram 1: for patients with final stature less than 1,10m
• - 1º lengthening at 6 years old: 6 cm in tibia
• at 7 years old: 7 cm in femur
• - 2º lengthening at puberty: 1/3 to ½ of the initial length of
• the tibia and femur
• - Humeral lengthening

Terapeutic diagram 2: for patients with final stature betwen 1.25 to 1.30 m

• - femoral, tibial and humeral lengthening at the end of the
• puberty

Since 1987 to 2000 we have done the following surgery treatments:

54 patients: 24 achondroplasia 12 hypoachondroplasia 2 pseudoachondroplasia 2 multiple epyfisaria dysplasia, 4 Turner’s syndrome 6 ricketts, 4 others syndrome

202 limb lengthening were done: 86 femoral lengthenings 104 tibial lengthenings , 12 humeral lengthenings.

We used the Ilizarov device during the 80 th and then we prefered monolateral de devices.

The complcations are similar to those seen in others type of lengthening and increase with the amount of the cm. lengthened.

Coments:edsef@sinectis.com.ar